İki düşük puanı aldım. Üçte bir miyim?

S: 20’li yaşlarımın sonlarındayım. İki düşük puan aldım ve tekrar denersem başka birine sahip olmaktan çok korkuyorum. Ne yapmalıyım?

C: Cesaret verici bir bilgi parçasıyla başlayayım: şansınız siz olmayacak. İki düşük puanınız sadece şansa bağlı olabilir..

20’li yaşlarınızda hamileliği azaltmak için “olağan” risk yüzde 15’tir. 30 yaşından küçükseniz ve üç düşük puanı aldıysanız – özellikle de doğumunuz olmasaydı – bu tekrarı yakalama şansınız yaklaşık yüzde 25’tir. Dört düşük puanınız varsa, durumunuz artık tekrarlayan gebelik kaybı veya RPL olarak kategorize edilir ve riskiniz yaklaşık yüzde 40’a çıkar..

30 yaşın üzerindeki kadınlar için resim farklıdır – bu rakamlar yaşla birlikte artar.

Gebeliklerin neden başarısız olduğunu anlamak için, önce başarılı bir hamilelik için gerekli olana bakalım (bir yumurtayı karşılayan gerekli sperm dışında):

  • İmplantasyon ve büyümeye izin veren normal gelişmiş bir rahim
  • Yeterli hormon desteği
  • İmmünolojik kabul (bağışıklık sistemi fetusu istenmeyen yabancı bir nesne olarak çıkarmaya çalışmamaktadır)
  • Gelişime uygun genetik materyalli normal bir fetüs
  • Toksik maddelerden yoksun bir steril rahim ortamı

Şimdi ne zaman, neden ve ne sıklıkla bu önkoşullardan birinin ne zaman kötü gittiğine bakalım. RPL’si olan kadınların yüzde ellisi, aşağıdaki gibi bir gebeliğin implantasyonu ve büyümesine müdahale eden bir çeşit anatomik uterus problemine sahiptir:

  • Uterusun tek boynuzunun gelişimi (unicornuate uterus)
  • Uterusun iki yarısının gelişim sırasında karşılaşmaması (bir didelphic uterus)
  • Yarımların tamamen karşılanamaması (bicornuat uterus)
  • Rahim boşluğunda kama şeklinde bir septum gelişimi

Serviksin gelişimsel veya travmaya bağlı deformasyonu da olabilir, bu da düşüklere katkıda bulunur:

  • Yetersiz serviks. Serviks, kısa, zayıf veya kısmen açıktır, böylece büyümekte olan gebeliğin baskısından dilate olur; Membranlar daha sonra prematüre rüptür ve ikinci bir trimester düşük sonuçları.
  • Bazen, uterus astarının (D & C veya geçmiş bir enfeksiyondan) skarlanması, fetüsün uygun büyümesini önler. Bu durumda, hamilelik hiç olmaz veya bir kez başladı, gelişmez ve vazgeçmez.

Hormonal sorunlar

Erken RPL’ler için diğer bir yaygın neden (yüzde 15 veya daha fazla) hormonal yetersizliktir. Yumurtlamadan sonra üretilen progesteron miktarı, rahmin astarını, hamileliği destekleyebilecek şekilde tutmak için yeterli olmayabilir. Slough başlar ve gebelik kaybolur. Bu, polikistik over sendromlu kadınlarda daha sık görülür (semptomları düzensiz periyotlar, kilo alımı, aşırı saç büyümesi ve akne)..

Çok erken düşüklerin yüzde 60’ına kadar (10 haftalık gebelikten önce) kromozomal anormallikler neden olur. Hamilelik meydana geldiğinde, kromozomların yarısı annenin yumurtasından ve diğer yarısı da eşinin sperminden gelir. Hamileliğin gelişmesi için bilgilerini eşleştirmeli ve bilgilerini düz tutmalıdırlar. Eğer genetik bir tamamlama varsa, gebelik gelişemez ve sonunda dışarı atılabilir..

Bu kötü gebelik sonucu genellikle sizin veya eşinizin genetik yapısındaki bir anormallik ile ilişkili değildir; kromozomal partnerlik sırasında tesadüfen gerçekleşir – bir işlem o kadar karmaşıktır ki, gebeliklerin çoğunda doğru bir şekilde ortaya çıkması şaşırtıcıdır. Bununla birlikte, üç ya da daha fazla gebeliğin gerçekleşmesi ve gebeliğin ürünlerine ait testlerin spesifik kromozomal anormallikler göstermesi halinde, eşinizin ya da eşinizin kromozomlarındaki anormalliğin fetüse geçme şansı yüzde 3 ila 6’dır..

Bağışıklık sistemleri ve çevre

Aşırı aktif bir bağışıklık sistemi bazen hamileliğin reddine neden olabilir. Bu lupuslu kadınlarda daha sık görülür, ancak otoimmün hastalık öyküsü olmayan mükemmel sağlıklı kadınlarda anormal antikorlar da bulunabilir..

Son olarak, bazı çevresel toksinlerin gebelik kaybı riskini artırabileceği konusunda hiçbir soru yoktur. Sigara içmek, başarılı bir hamilelik için en büyük tehdittir: günde sadece 10 sigara, düşük yapma riskini büyük ölçüde artırır. (Günde iki veya daha fazla alkollü içecek tüketmek de riskinizi artıracaktır.) Bu arada, hamile kalmaya çalışırken ağzınıza koymanız gereken bir şey de folik asittir – günde en az 1000 mikrogram – doğum öncesi herhangi bir vitamin.

Ne zaman test edilir

Uzmanların çoğu, bir veya iki düşük puanı aldıktan sonra kapsamlı bir tıbbi çalışma yapmazlar, ancak düşük bir çocukluk böyle bir travmatik deneyim olduğundan ve başka bir zamana dayanma şansına sahip olmak istemiyorsanız, doktorunuza sormak isteyebilirsiniz. bazı temel sınavları gerçekleştirir. Bunlar şunları içerir:

  • Ovulasyondan sonra, uterus astarının kalınlaştığından emin olmak için bir pelvik ultrason. Bu aynı zamanda fetal büyümeyi engelleyebilecek fibroid tümörlerini de kontrol edecektir..
  • Uterus boşluğunuzun bir X-ışını malformasyonları dışlamak için (histerosalpinografi)
  • Adet döngüsünüzün 21. gününde progesteron seviyeniz için bir kan testi
  • Kan tiroit (TSH) seviyesinin testi
  • Bir servikal kültür
  • Otoantikor testi

Sadece üç ya da muhtemelen dört düşüğün ardından siz ve eşiniz için çıkarılmış ürün ve / veya genetik testlerin çıkarılmış ürünlerinin kromozomal testini öneririm (çok maliyetli bir prosedür). Hamileyken, birkaç test size hamileliğin “iyi” olduğu konusunda güvence verebilir. Bunlar arasında HCG denen bir hormon için yapılan kan testleri yer alır. Hormon plasenta hücreleri tarafından üretilir ve hamileliğinizin ilk on haftasında her 48 saatte bir ikiye katlanmalıdır. Ek olarak, altıncı haftanızda, fetüsün kalp atışlarını kontrol etmek için bir ultrason alabilirsiniz. Bir kalp atışı bulunduğunda ve HCG testi normal olduğunda, düşük yapma olasılığınız muhtemelen yüzde 5’ten az olur..

Reichman’ın Bottom Line’ı: İki düşük puanı vardı, üçüncüsü kaçınılmaz anlamına gelmez. Aksine, bir sonraki girişimin şansı olacak. Altta yatan bir sorun olmadığından emin olmak ve huzurunuza ulaşmanıza yardımcı olmak için doktorunuz bazı temel testler yapabilir..

“Bugün” programının kadın sağlığına sağlık katkısı olan Dr. Judith Reichman, 20 yıldan uzun bir süredir kadın hastalıkları ve jinekolojiyi uygulamaktadır. Son kitabında, “Slow Your Clock Down: Sağlıklı, Daha Genç Bir Sizin İçin Tam Kılavuz” başlıklı sorulara birçok cevap bulacaksınız. Bir bölümü olan William Morrow tarafından yayınlanmıştır. HarperCollins.

LÜTFEN UNUTMAYIN: Bu sütundaki bilgiler, özel tıbbi tavsiyelerde bulunduğundan değil, okuyucuların yaşamlarını ve sağlıklarını daha iyi anlamalarını sağlayacak bilgiler sunacak şekilde yorumlanmamalıdır. Profesyonel tedaviye alternatif sağlamak veya hekimin hizmetlerini değiştirmek amaçlanmamıştır..

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

− 1 = 2

map