Lekeleri çırpın: yetişkin sivilce mücadele için ipuçları

Ergenlik ve ergenlik döneminde çoğumuzun sivilce ile uğraşması yeterince kötü. Artık büyüdüğümüze göre cildimizin daha olgun, lekesiz bir şekilde davranmasını bekliyoruz. Ama bu her zaman böyle değildir. “Bugün” katkıda bulunan Dr. Judith Reichman, bazılarının yetişkin aknesi ve bunun hakkında neler yapabileceğimiz konusunda bazı bilgiler sunmak üzere gösteriye davet edildi. İşte onun düşünceleri:

Sivilce neden?
Yaygın inancın aksine, zayıf cilt hijyeni ya da akne nedeniyle arızalanabilecek kötü yiyecekler değildir. Davranışlarımız suçlu değil! Büyük akne suçlusu, cildimizdeki sebase bezlerin ürettiği sebum adı verilen yağlı bir maddenin aşırı birikmesidir. Sebum “sıkışır” ve bezlerin açılmasını tıkar ve beyaz noktalara sebep olur. Şişkin bezler açıldıktan sonra siyah noktalara dönüşürler. Sebum ayrıca, normal olarak deride bulunan propionibakterium acnes (P.acnes) bakterisinin büyümesini de besler. Bu bakterilerin aşırı büyümesi, bakteriyel istilayı yenmek için cildin bağışıklık hücrelerini harekete geçirir ve iltihap ve akne gelişir. Bu, kapalı, kabarık, kırmızı çarpık veya açık sivilce ile enfekte akışkanlar şeklinde olabilir, bu da aşağı doğru, derin lezyonlara veya yukarıya doğru açık yaralar olarak tahliye olur. İyileştikten sonra, sivilce karartılmış “ayak izleri” (hiper pigmentasyon) bırakabilir. Ayrıca kalıcı yara izi de neden olabilir.

Erkek hormonları sebum üretiminde artışa neden olur ve bu akne senaryosunu başlatır. Ergenlik ve ergenlik döneminde, deri, yumurtalıkların ortaya çıkmasına neden olan “yumurtalık uyanışı” (ve sekonder seks özelliklerinin yanı sıra cinsellikle ilgisinin gelişmesini teşvik eden) ile birlikte testosteronun yumurtalık üretimindeki ani artışa tepki verebilir. Şiddetli akne gelişenlerde büyük yağ bezleri olabilir veya bezleri sadece androjen (erkek hormon) dalgalanmalarına karşı çok hassas olabilir. Bazı kızlarda, orta ve şiddetli akne başlangıcı, çok fazla erkek hormonunun salgılanmasına bağlıdır. Bu büyük olasılıkla polikistik yumurtalık sendromu veya PCOS (kadınların yüzde 10’una varan oranda) denen bir durumdan kaynaklanmaktadır. Aşırı insülin ve erkek-hormon üretimi, puberteden sonra düzensiz periyotlara, kilo alımına, akne ve aşırı saç büyümesine neden olur. Akne geliştirme eğiliminin kalıtsal olduğu konusunda bazı kanıtlar da vardır (ikizlerin çalışmasından). Yetişkin aknesi olan bir akrabanız (ebeveyn veya kardeş) varsa yetişkin akne riskiniz dört kat daha fazladır..

Yetişkin aknesi ergenlik döneminde ortaya çıkandan nasıl farklıdır??
“Yetişkin akne” – yani, 25 yaşından sonra ortaya çıkan akne – kadınların yüzde 12’sinde ve erkeklerin yüzde 3’ünde görülür. Erişkin aknenin lezyonları tipik olarak alt yanak ve çene çizgisi etrafındaki kümelerde görülür. Ergenlik döneminden sonra devam ederse “kalıcı akne” denir (ve bu etkilenen bireylerin yüzde 70 ila yüzde 80’inde görülen en yaygın yetişkin akne türüdür). “Geç başlangıçlı akne” daha az yaygındır; (isminden de anlaşılacağı gibi) yetişkinlikte ilk kez çirkin kafasını yükseltir.

Yaşlandıkça sivilcenin neden devam ettiğini veya aniden geliştiğini bilmiyoruz. Yaşla birlikte, sebase bezler ve kanallar erkek hormonlarına daha duyarlı hale gelir veya iltihaplanmanın üstesinden gelmek için daha uzun sürebilir. Erkek tipi hormonların yükselen seviyelerine neden olabilen endokrin (glandüler) bozukluklar, ileri yaşlarda gelişebilir ve aknenin kalıcı veya yeni görüntüsüne neden olabilir. Büyük stres, böbreküstü bezlerinden gelen stres hormonlarının üretiminde de artışa neden olabilir. (Stresli veya hasta olduğunuzda sivilce veya iki tane nasıl geliştirebileceğinizi fark ettiniz mi?) Birçok kadın adet aknesi hakkında şikayet ediyor. Bu da ovülasyon sonrası erkek hormon üretimindeki artışa bağlı olabilir..

Özel testler yapılmalıdır?
Erişkin akne aniden ortaya çıkarsa veya şiddetli devam ederse, PCOS’dan erkek hormonunun yüksek düzeylerini veya adrenal bezlerde veya yumurtalıklarda tümörlerin büyümesini ortadan kaldırmak için kan testleri yapılmalıdır.. 

Lekelenmiş cilt nasıl tedavi edebiliriz?
Yaşlandıkça, cildimiz daha hassastır, bu yüzden kurutma veya tahriş edici topikal akne tedavileri kullanımımızda biraz daha az agresif olmak zorundayız. Artmış sebum üretimi ve enfeksiyonunun tüm nedenlerini hedefleyebilecek tedavileri birleştirmek tavsiye edilir. Çoğu terapinin sonuçları göstermek için en az sekiz hafta geçmesi ve daha dramatik iyileşme sadece üç ay sonra gerçekleşir. Ne yazık ki, sivilce tedavisinde anında tatmin olmaz.. 

Üç temel terapi türü:
Topikal / A vitamini türevleri
Retinoidler olarak adlandırılan A vitamini türevlerinden yapılan üç topikal krem ​​veya jel vardır. Bunlar, hücrelerin cildin ve foliküllerinin etrafındaki ve hücrelerindeki cirolarını arttırır, hücreleri normalleştirir ve ön-akne lezyonlarının gelişimini engeller. Ayrıca antiinflamatuar bir etkiye sahiptir ve aknenin iyileşmesine yardımcı olurlar. Lokal olarak uygulanan retinoidler ayrıca antibiyotikler gibi diğer ilaçların cilde nüfuz etmesine yardımcı olur. Mevcut FDA onaylı retinoid ürünleri şunları içerir:

  • Trentinoin (Retin-A ve jenerik)
  • Özel preparatlarda Trentinoin (Retin-A Micro ve Avita)

Bu ürünler, ilacı tahrişleri en aza indirgeyecek şekilde kontrollü bir şekilde verir..

  • Üçüncü jenerasyon topikal retinoidler (Differin ve Tazorac)

Bu ürünler spesifik reseptörlere bağlanır ve daha az tahrişe neden olduğu bulunmuştur. Dahası, cildi güneş ışığına karşı daha hassas hale getirmezler..

Tüm bu ürünler değişen derecelerde kızarıklığa, kuruluğa veya tahrişe neden olabilir. Çok küçük miktarlarla başlayın (yüz için bezelyeli bir boydan daha az) ve yüzünüzü nazik bir temizleyici ile yıkadıktan 20 dakika sonra uygulayın. Gün boyunca güneş koruyucu uygulayın.

Diğer topikaller
Bunlar retinoidler ile birlikte kullanılabilir ve Benzoil Peroksit içerir. Bu P.acnes’i öldürür ve enfekte lezyonları tedavi etmeye yardımcı olur. Reçetesiz ve reçetesiz olarak veya antibiyotiklerle birlikte gelir.. 

Topikal antibiyotikler
Bunlar P.acnes’ı öldürür. Eritromisin veya kistomisin ile çözelti en sık reçete edilir. Bununla birlikte, P.acnes’in eritromisin direncinde bir artış olmuştur. (Bu, Benzoyl Peroxide ile birlikte kullanıldığında daha az sorun teşkil eder.)

Oral ilaç / hormonal olmayan terapiler
Oral antibiyotikler orta ila şiddetli akne ile savaşmaya yardımcı olur. Genellikle topikal retinoid ile birlikte kullanılırlar. Tetrasiklin ve eritromisin en sık reçete edilenler olmakla birlikte, bir kez daha eritromisine direnç geliştirmekten endişe duyuyoruz. Hamileyseniz veya emziriyorsanız tetrasiklin almayın.

İzotretinoin (Acutane) yağ bezlerinin büyüklüğünü azaltır ve sebum salgısını azaltır. Ayrıca P.acnes’in büyümesini engeller ve antiinflamatuar bir etkiye sahiptir. Çok güçlüdür ve aşırı derecede kuruyabilir, ağız çevresinde veya mukoza zarında yaralara neden olabilir. Gelişmekte olan bir fetus için de çok toksiktir. Sadece şiddetli, tekrarlayıcı akne için kullanılmalıdır ve eğer onu alırsanız, “başarısızlıktan korunma” (genellikle iki kontrasepsiyon) kontrasepsiyon kullanmanız ve aylık negatif gebelik testi yaptırmanız gerekir..

Hormonal tedaviler
Bunlar, erkek hormonlarının üretimini ve aktivitesini azaltmak için reçete edilir. Cildinizdeki testosteron etkisini engellemenin en kolay yolu, doğum kontrol hapları almaktır: Östrojen içeren birçok kombinasyon hapı, aşırı erkek-hormon üretimini önleyecektir. Orto Tri-siklin ve Estrostep akne tedavisi için FDA onaylıdır. Bir başka doğum kontrol hapı olan Yasmin, anti-erkek hormon aktivitesine sahip olan ve aknenin önlenmesine yardımcı olan eşsiz bir progestine sahiptir..

Erkek-hormon reseptörlerini bloke eden anti-androjen ilaçlar da vardır. ABD’de mevcut olan, hafif bir diüretik olan Spironolakton’dur. Özellikle derin kistik akneniz varsa, diğer tedavilerle kombine 50 ila 100 miligram dozu yardımcı olabilir.

Akne kullanımı olan kadınlar ne tür bir makyaj yapmalıdır??
“Komedojen olmayan” olduklarını belirtenler akne oluşumuna daha az katkıda bulunabilir. Genel olarak, toz kızarması kremlerden daha az akne eğilimli olacaktır ve kremler / toz temelleri sıvılara tercih edilir. Eğer ikincisini kullanmanız gerekiyorsa, silikon bazlı ürünleri arayın. Enfeksiyonu önlemek için eski, kullanılmış süngerleri ve yıkama fırçalarını atın. Ve günlük güneş koruyucu kullanın.

Herhangi bir yaşta sivilce kabul etmek zorunda değiliz, bu nedenle dermatoloğunuza danışmaktan çekinmeyin. Doğru tıbbi bakım cildinizin “lekesiz” olmasına yardımcı olabilir..

“Bugün” programının kadın sağlığına sağlık katkısı olan Dr. Judith Reichman, 20 yıldan uzun bir süredir kadın hastalıkları ve jinekolojiyi uygulamaktadır. Harper Collins Publishers’ın bir bölümü olan William Morrow tarafından yayınlanan son kitabı olan “Slow Your Clock Down: Sağlıklı, Daha Genç Olanlara Tam Bir Başvuru Kılavuzu” adlı kitabında, sorularınıza birçok yanıt bulacaksınız..

LÜTFEN DİKKAT: Bu sütundaki bilgiler, özel tıbbi tavsiyelerde bulunduğundan değil, okuyucuların hayatlarını ve sağlıklarını daha iyi anlamalarını sağlayacak bilgiler sunacak şekilde yorumlanmamalıdır. Profesyonel tedaviye alternatif sağlamak veya hekimin hizmetlerini değiştirmek amaçlanmamıştır..

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

98 − 96 =

map