Ďalší dôvod pre druhý názor: biopsie prsníkov sú často nesprávne diagnostikované

Tu je ďalší dôvod na získanie druhého lekárskeho stanoviska: Špecialisti na biopsiu často nesprávne diagnostikujú tkanivo prsníka, čo môže viesť k príliš agresívnej liečbe niektorých žien a nedostatočnej liečbe druhých, štúdia naznačuje.

žena receiving breast biopsy
Žena dostáva biopsiu prsníkaRadiologická spoločnosť Severnej Am

Výsledky ukazujú, že patológovia sú veľmi dobrí pri určovaní toho, kedy je prítomná invazívna rakovina v prsnom tkanive, ale je menej náchylná na správnu diagnózu s menej závažnými stavmi alebo keď biopsia je normálna.

Štúdia zahŕňala 115 amerických patológov a 240 prsných bioptických vzoriek. Ich diagnóza bola porovnateľná s tromi odborníkmi. Bol to experiment a nemusí odrážať to, čo sa deje mimo výskumného prostredia, ale autori tvrdia, že výsledky zdôrazňujú výzvy správneho interpretovania tkaniva pod mikroskopom.

Štúdia bola uverejnená v utorkovom vestníku Americkej lekárskej asociácie.

Približne 1,6 milióna prsných biopsií sa robí každý rok na celoštátnej úrovni, zvyčajne po tom, ako rádiológovia na mamografii načrtávajú niečo podozrivé. Tkanivo sa odoberie ihlou alebo z chirurgicky odstráneného rastu a skúma sa pod mikroskopom. Predchádzajúce výskumy ukázali, že tlmočenie mamografov môže byť tiež zložité a viesť k nedostatočnej alebo nadmernej liečbe.

Medzi zisteniami novej štúdie:

  • Patológia správne diagnostikovali abnormálne, prekancerózne bunky približne polovicu času, nie je to lepšie ako vyhodenie mincí, povedal vedúci autor Dr. Joann Elmore, výskumník z University of Washington. Liečba tohto ochorenia zvyčajne zahŕňa časté sledovanie a niekedy liečbu.
  • Asi tretina týchto prípadov bola nesprávne diagnostikovaná ako nehorázna alebo normálna, zatiaľ čo 17 percent bolo považovaných za podozrivé alebo rakovinu.
  • Vzhľadom na to, že každoročne je diagnostikovaných až 160 000 amerických žien s touto chorobou, výsledky naznačujú, že mnohí z nich môžu dostať nevhodnú liečbu, povedal Elmore.

Patológovia omylom našli niečo podozrivé v 13 percentách bežného tkaniva.

  • Mali podobné problémy s stavom nazývaným DCIS – 13 percent z týchto prípadov bolo nesprávne diagnostikovaných ako menej závažné, zatiaľ čo 3 percentá boli omylom za invazívnu rakovinu. DCIS zahŕňa abnormálne bunky obmedzené na mliečny kanálik a je diagnostikovaná každoročne u približne 60 000 žien v USA. Prípady sa zvýšili z dôvodu rastúceho používania mamografie a niekedy sa môžu rozšíriť, takže obvyklá liečba je chirurgia a ožarovanie.

“Ako žena, pravdepodobne by som chcela získať druhý názor” s diagnózou abnormálnych prekanceróz alebo DCIS, povedal Elmore.

V redakcii JAMA sa uvádza, že v štúdii chýbajú informácie o výsledkoch pacientov, takže neexistuje dôkaz, že odborníci urobili správnu diagnózu. Patológovia tiež nemali možnosť konzultovať s kolegami, keď boli neisté o zisteniach – zatiaľ čo v reálnom svete sa tieto konzultácie vyskytujú často, povedal redakčný spoluautor Dr. David Rimm, profesor patológie Yale University, ktorý tiež interpretuje biopsie.

Napriek tomu povedal, že výsledky sú znepokojujúce a zdôrazňujú, že patológia je nedokonalá veda. Rimm povedal, že bol požiadaný, aby ponúkol druhý názor, a že pacienti podávajú tieto žiadosti prostredníctvom svojich lekárov primárnej starostlivosti.

Redakcia hovorí, že výsledky by mali byť “výzva k zákroku pre patológov a vedcov rakoviny prsníka” s cieľom zlepšiť a zdokonaliť definície abnormalít prsného tkaniva.

–Lindsay Tanner, Associated Press

Tento článok bol pôvodne zverejnený 17. marca 2015 o 3:45 hod. ET.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

+ 32 = 38

map