Viac malých preemies prežiť, ale môže čeliť celoživotné výzvy

Ako najmenšie dieťa, ktoré kedy dodávalo na Kalifornskej univerzite v San Diegu Medical Center, Alexis Clarke prekvapila aj svojich lekárov. Narodil sa pred šiestimi mesiacmi a vážil takmer 11 oz – menej ako plechovka sódy – malá Alexis teraz vrcholy váhy na viac ako 7 libier.

Jej matka, Laurie Clarke, je plná vďačnosti za pokrok svojej dcéry. “Celkom čestne, aj pred 10 rokmi sme nemuseli mať ten istý výsledok,” povedala Clarke, 34, prvá matka z Carlsbadu v Kalifornii. “Máme to šťastie.” 

Alexis sa narodila po tom, čo bola v maternici už viac ako 25 týždňov. typické tehotenstvo trvá 40 týždňov. Deti narodené pred 37 týždňami sa považujú za predčasné, ale s medicínskym a technologickým pokrokom, už nie je nezvyčajné pre veľmi predčasne narodené deti prežiť. Kľúčom je vo všeobecnosti steroid pre matky a drogy pre ich deti.

Alexisova cesta bola poznačená vzostupmi a poklesmi. Rovnako ako jej rodičia mysleli, že je pripravená na to, aby bola prepustená včas na Deň vďakyvzdania, jeden z jej lekárov im povedal, že potrebuje núdzovú operáciu očí. Potom malý kašeľ vyvolal obavy z toho, že sa mu podarilo zažiť čierny kašeľ, čo ju prinútilo, aby sa dostala do izolácie (testy sa vrátili jasne). MRI jej mozgu však priniesla dobrú správu, že jej vývoj sa zdá byť normálny. Na začiatku decembra pravé oko drobného dieťaťa spôsobilo jej väčšie problémy – odtrhnutie sietnice sa zhoršilo, hovoria jej lekári a pracujú na tom, aby ju dostali do núdzového letu do Michiganu, aby našli špecialistu.

Alexis Clarke
Toto je prvá fotografia Alexisových rodičov, ktoré si vzali z ich drobnej dievčatko.dnes

Baby Alexis je sotva najmenší, ale jej cesta z neonatálnej intenzívnej starostlivosti do domu je typická aj pre ostatné mimoriadne predčasne narodené deti. V roku 2011 bolo menej ako 1 percento živonarodených v Spojených štátoch považovaných za “extrémne predčasné” pred 28 týždňami. To predstavuje viac ako 28 000 detí. Medzitým celkový počet predčasne narodených detí v USA klesol v minulom roku na 450 000, čo je 11,5 percenta, najnižšia predčasná pôrodnosť za 15 rokov.

“V uplynulých šiestich rokoch sme mali deti, ktoré prežili, že sme si nemysleli, že by mohli prežiť,” povedal Dr. Krishelle Marc-Aurele, jeden z Alexisových lekárov, pre NBC San Diego.

Niektoré nemocnice sú rozdelené na liečbu detí narodených v “šedej zóne” od 23 do 25 týždňov. V Spojených štátoch až 90 percent novorodeneckých jednotiek resuscituje deti narodené až 23 týždňov. Mladší než ten a väčšina lekárov verí, že dieťa nie je životaschopné. “Nižšia úroveň životaschopnosti sa zhoršuje,” povedal Dr. John Muraskas, ktorý vzkriesil najmenšie prežívajúce dieťa v rekordnom štýle, Rumaisa Rahmanová, ktorá sa narodila v roku 2004 a vážila 9,2 uncí.

Muraskas, profesor pediatrie a neonatálnej / perinatálnej medicíny na Loyola University Medical Center, uviedol, že kľúčové liečby sa začali v deväťdesiatych rokoch minulého storočia a urobili všetok rozdiel.

Teraz lekári bežne dávajú mamičky na pokraji dodávania príliš skoro dvoch dávok steroidov, aby pomohli pľúcam dieťaťa alebo detí vyradiť rýchlejšie a posilnili krvné cievy v mozgu. To znižuje riziko predčasného dieťaťa, ktoré spôsobuje krvácanie do mozgu.

Akonáhle sa narodia, preemie dostávajú povrchovo aktívnu látku, drogu podanú cez dýchaciu trubicu do pľúc, čo ich robí silnejšou a menej tuhou a schopnosťou dýchať nezávisle skôr.

Boli vykonané aj iné kroky. Jedna vec, vedúci lekár Martha Dimese Dr. Ed McCabe hovorí, že jednotky intenzívnej starostlivosti o novorodencov už nie sú hlasné a jasne osvetlené. “Teraz vieme, že je lepšie, aby bolo tmavšie a tichšie napodobňovať životné prostredie v maternici,” povedal McCabe.

Pokiaľ ide o prežitie, deti, ktoré nemajú ani váhu na libru, sa ozývajú alarmujúce. Gestačný vek je v skutočnosti dôležitejší než váha. Čím dlhšie zostáva dieťa v maternici, tým lepšie robí.

Alexis Clarke
Baby Alexis rastie silnejšie do dňa – tu je 15. novembra.dnes

Aj rodové záležitosti. Z dôvodov, ktoré výskumníci stále nepoznajú, sú dievčatá narodené skôr tvrdšie ako chlapci. Asi 80 percent dievčat narodených v 25-tich týždňoch prežíva na oslavu svojich prvých narodenín v porovnaní so 75 percentami chlapcov, povedal Muraskas. Riziko vážneho postihnutia, ako je slepota, hluchota alebo silná mozgová obrna, je 10% pre dievčatá a 15% pre chlapcov narodených v 25 týždňoch.

Časté sú mierne alebo stredne závažné výsledky, ktoré zahŕňajú problémy s poruchami správania, poruchy učenia a určitý stupeň mozgovej obrny. Nedávny výskum tiež naznačil spojitosť medzi predčasnosťou a autizmom.

Muraskas sa obáva, že dlhodobé dôsledky narodenia sa veľmi predčasne nie sú vždy brané do úvahy. “Snažíme sa mýliť na strane života,” povedal. “Problém s našou oblasťou je, že nemáme krištáľovú guľu.”

Ani Beverly Roachová, ktorej dvojčatá sa narodili v roku 1986 v 25 týždňoch, rovnako ako Alexis Clarke. Roach z Plainview v New Yorku si spomína, že ako súčasť výskumnej štúdie ponúkla svojim dvojčatám povrchovo aktívnu látku, ale rozhodla sa proti tomu, pretože vláda ešte túto drogu neschválila. Steroidy neboli možnosťou, pretože jedna z dvojnásobných amniotických vakov roztrhla. 

Teraz 27, dvojčatá stále niesli známky toho, že sa narodili príliš skoro. Ellen, ktorá vážila 1 libru a 8 uncí, má v hlave šmut, aby vyprázdnila tekutinu v jej mozgu spôsobenú hydrocefalizmom. Nemôže čítať a nemôže si udržať prácu, ale môže chodiť a hovoriť. 

Robyn, ktorý vážil 1 libru, 11 uncí, nosí načúvacie pomôcky a vyšiel zo strednej školy. Obrazová mozgová obrna necháva ilegálnu vodičku, ale ona sa datuje a pracuje v kancelárii dvakrát týždenne v ranej intervenčnej škole. Roach nazýva svoje dcéry “svetlom môjho života”.

V posledných rokoch sa obe sestry presťahovali do skupinových domov, kde sa stali priateľmi.

Niekedy sa Roachová zavolá, či môže prísť navštíviť len aby sa povedalo nie. “Povedia to, mamu, ideme von,” povedal Roach. “Vydávajú sa v sobotu v noci a ja som doma.”

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

64 − 60 =

map