Drugi razlog za drugo mnenje: Biopsije dojk pogosto napačno diagnosticirajo

Tukaj je še en razlog za pridobitev drugega zdravniškega mnenja: strokovnjaki za biopsijo pogosto napačno diagnostijojo tkivo dojk, ki lahko povzroči preveč agresivno zdravljenje za nekatere ženske in slabše zdravljenje za druge, kaže študija.

Ženska receiving breast biopsy
Ženska, ki je prejela biopsijo prsnega košaRadiološko društvo North Am

Rezultati kažejo, da so patologi zelo dobri pri določanju, kdaj je prisoten rak v prsnem tkivu, vendar manj sposoben pri pravilni diagnozi z manj resnimi pogoji ali če je biopsirano tkivo normalno.

Študija je vključevala 115 ameriških patologov in 240 vzorcev biopsije prsi. Njihove diagnoze so se ujemale z rezultati treh strokovnjakov. To je bil eksperiment in ne sme odražati, kaj se zgodi zunaj raziskovalnega okolja, vendar avtorji pravijo, da rezultati poudarjajo izzive natančnega tolmačenja tkiva pod mikroskopom.

Študija je bila objavljena v torek Journal of American Medical Association.

Vsako leto se po vsej državi izvaja približno 1,6 milijona prsnih biopsij, običajno po radiologih na mamografu opazite nekaj sumljivega. Tkivo se umakne skozi iglo ali iz kirurško odstranjene rasti in pregledamo pod mikroskopom. Prejšnje raziskave so pokazale, da so mamografije za tolmačenje lahko tudi zapletene in povzročijo premalo ali prekomerno zdravljenje.

Med ugotovitvami nove študije:

  • Patologi so pravilno diagnosticirali nenormalne, precancerozne celice približno polovico časa, nič boljše od kovanega kovanca, je dejal vodilni avtor dr. Joann Elmore, raziskovalec Univerze v Washingtonu. Obravnava tega stanja običajno vključuje pogosto spremljanje in včasih zdravljenje.
  • Približno tretjina teh primerov je bila napačno diagnosticirana kot nezahtevna ali normalna, medtem ko je bilo 17 odstotkov več sumljivih ali rakavih.
  • Glede na to, da vsako leto zboli za kar 160.000 ameriških žensk, rezultati kažejo, da se mnogi morda nepravilno zdravijo, je dejal Elmore.

Patologi so v 13 odstotkih običajnega tkiva napačno našli nekaj sumljivega.

  • Imeli so podobne težave s stanjem pod imenom DCIS – 13 odstotkov teh primerov je bilo napačno diagnosticirano kot manj resno, medtem ko so 3 odstotke napačno uporabili za invazivni rak. DCIS vključuje nenormalne celice, omejene na mlečni kanal, in se vsako leto diagnosticira v približno 60.000 ameriških ženskah. Primeri so se povečali zaradi naraščajoče uporabe mamografov, včasih pa se lahko razširijo, tako običajno zdravljenje je operacija in sevanja.

“Kot ženska bi verjetno želela dobiti drugo mnenje” z diagnozo nenormalnega raka ali DCIS-a, je dejal Elmore.

JAMA uredništvo ugotavlja, da študija nima informacij o rezultatih pacientov, zato ni nobenega dokaza, da so strokovnjaki pravilno diagnozo. Tudi patologom ni bilo dovoljeno posvetovati s kolegi, ko niso bili prepričani o ugotovitvah – medtem ko se v resničnem svetu pogosto dogajajo s temi posvetovanji, pravi uredniški soavtor Dr. David Rimm, profesor patologije Yale University, ki prav tako interpretira biopsije.

Še vedno pa je dejal, da so rezultati zaskrbljujoči in poudariti, da je patologija nepopolna znanost. Rimm je dejal, da je bil pozvan, naj ponudi drugo mnenje, in da bolniki to zahtevajo, čeprav imajo svoje zdravnike za primarno zdravljenje.

Uredništvo pravi, da morajo biti rezultati »poziv k ukrepanju za patologe in znanstvenike na področju raka dojke« za izboljšanje in izboljšanje definicij nenormalnosti tkivnega tkiva.

–Lindsay Tanner, The Associated Press

Ta članek je bil prvotno objavljen 17. marca 2015 ob 3:45 uri. ET.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

5 + 5 =

map