Obrezovanje koristi prevladajo nad tveganji, pravi CDC

Ameriški zdravstveni uradniki so v torek izdali osnutek dolgo pričakovanih zveznih smernic o obrezovanju, rekavši, da zdravniški dokazi podpirajo izvajanje postopka in zdravstveni zavarovatelji bi morali plačati.

Smernice za nadzor nad boleznimi in preprečevanje bolezni ne govorijo staršem, da bi svoje novorojenčke obrezali. To je osebna odločitev, ki lahko vključuje verske ali kulturne preference, je dejal CDC-jev dr. Jonathan Mermin.

Zdravstveni delavci: koristi obrezovanja prevladajo nad tveganji

Dec.02.201400:20

Ampak “znanstveni dokazi so jasni, da koristi odtehtajo tveganja,” je dodal Mermin, ki nadzira programe agencije o HIV in drugih spolno prenosljivih boleznih.

To so prve zvezne smernice o obrezovanju, kratek medicinski postopek, ki vključuje odrezovanje kožice okoli konice penisa. Germs lahko raste pod kožico in CDC uradniki pravijo, da postopek lahko zmanjša moško tveganje za spolno prenosljive bolezni, rak penisa in celo okužbe sečil.

CDC je začel delati na smernicah pred približno sedmimi leti, ko je skupina grozdov vplivnih študij v Afriki pokazala, da obrezovanje pomaga preprečiti širjenje virusa aidsa.

“Koristi obrezovanja moških so v zadnjih desetih letih postali vse bolj jasni,” je povedal dr. Aaron Tobian, raziskovalec univerze Johns Hopkins, vključen v eno od afriških študij.

Toda smernice so pomembne, saj se stopnje obrezovanja moških v novorojenčkih zmanjšujejo, je dodal.

Smernice objavljamo v zveznem registru v torek. V naslednjih 45 dneh bo CDC prejela javno mnenje, preden jih bo dokončno izoblikovala naslednje leto.

novorojenček, baby, hospital, swaddle, child
Novi osnutki smernic CDC pravijo, da koristi obrezanja prevladajo nad tveganji.Danes

Verjetno bodo močno nasprotovali skupinam zagovorništva proti obrezovanju, je dejal dr. Douglas Diekema, zdravnik v Seattlu, ki je delal v izjavi o politiki obrezovanja, ki jo je izdala ameriška akademija za pediatrijo leta 2012.

“To je strastno vprašanje za njih in močno se počutijo, da je obrezanje napačno”, je dejal Diekema, profesor pedijatrije na Univerzi v Washingtonu.

Smernice CDC v veliki meri odražajo izjavo skupine pediatrov, vendar dokument CDC vključuje več raziskav in prihaja iz organizacije, ki se lahko mnogim zdi bolj nevtralna na to temo, je dejal Diekema.

Razmišljanje o obrezovanju se je skozi leta preplavilo. Že več tisoč let so ga izvajali judovci in muslimani, vendar pa v tej deželi niso postali pogosti do 20. stoletja. Po eni oceni je bilo leta 1900 obrezano samo 25 odstotkov ameriških novorojenčkov.

Postopoma je postala kulturna norma, v 50. in 60. letih je presegla 80 odstotkov. Ampak potem se je trend obrnil. Del je povezan z spreminjajočimi se demografskimi podatki, saj je ameriška populacija rasla tako, da je vključevala večje število mehiških Američanov in drugih etničnih skupin, ki obrti niso tradicionalno obrezale.

Prav tako je nasprotovanje postopku naraslo od zagovornikov, ki so obsodili bolečino, krvavitev in tveganje za okužbe novorojenčkom. Njihovemu sporočilu je pomagal internet in nevtralni položaj skupin zdravnikov – vključno s časom Ameriške akademije za pedijatrijo.

Val državnih programov Medicaid prenehal plačevati za obroke novorojenčkov, ki stanejo približno 150 do 200 dolarjev. Seznam je sčasoma narasel na 18 držav, glede na številke CDC.

Do leta 2010 se je stopnja obrezovanja novorojenčkov znižala na približno 58 odstotkov, v skladu z eno oceno CDC.

A newborn closes his eyes during his circumcision ceremony. The rate of circumcision in the U.S. has fallen.
Novorojenček zapre svoje oči med obrezovanjem. Hitrost obrezovanja v ZDA je padla.NOAH BERGER / Danes

Toda tudi po padcu obrezovanja je prišlo do več zdravniških dokazov – zlasti treh strogih in vplivnih študij v Afriki, ki so gledali na širjenje HIV in drugih spolno prenosljivih bolezni pri obrezanih in neobrezanih moških in njihovih partnerjih.

V novih smernicah CDC pravi, da je zdaj močan dokaz, da moški obrezovanje lahko:

– Za moško tveganje za pridobitev HIV od okuženega ženskega partnerja za 50 do 60 odstotkov.

– zmanjšati tveganje genitalnega herpesa in določenih sevov humanega papiloma virusov za 30 odstotkov ali več.

-Zmanjšajte kvote okužb sečil med mladostjo in rak penisa v odraslosti.

Študije niso pokazale, da bi obrezovanje zmanjšalo možnosti okužbe s HIV okuženih z virusom aidsa ženskam. In raziskav ni bilo ugotovljeno, da obrezovanje pomaga pri preprečevanju širjenja HIV med gejevskim spolom.

Smernice pravijo, da je obrezovanje varnejše za novorojenčke in dojenčke kot za starejše samce, pri čemer ugotavlja, da se stopnja zapletov zvišuje z 0,5 odstotka pri novorojenčkih na 9 odstotkov pri otrocih, starih od 1 do 9 let, po CDC. Manj krvavitve in bolečine so najpogostejši problemi, pravijo strokovnjaki.

Uradniki CDC priporočajo, da zdravniki povedo staršem fantov o koristih in tveganjih obrezovanja. Mermin ni povedal, kako naj se te informacije predstavijo.

Ker je obrezovanje lahko koristno tudi za moške, CDC pravi, da je treba informacije o postopku posvetiti tudi spolno aktivnim neobrezanim moškim – zlasti moškim, za katere menijo, da imajo večje tveganje za uživanje virusa HIV,. 

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

57 − 47 =

map