Številni možni vzroki za bolečino “tam spodaj”

Q: Med bolečinami v medeničnem območju trpim. Ali so “le krči” ali kaj slabše?

A: Lahko bi bili krči, vendar bi bilo lahko veliko drugih stvari. Spodnja tretjina trebuha – medenico – vsebuje več organov in bolečina se lahko začne v katerikoli izmed njih. Tukaj je nekaj načinov, kako vam in vašem zdravniku pomagati prepoznati vir in nadaljevati z ustreznim zdravljenjem.

Bolečine v krči pred in med vašim obdobjem (dismenoreja) je najverjetneje posledica proizvodnje materničnih prostaglandinov. Te snovi ustvarjajo gladko mišico v maternici, kar pomaga uravnavati menstrualno krvavitev.

Nekatere ženske so zelo občutljive na te prostaglandine ali proizvajajo prekomerne količine, kar vodi v krčenje drugih gladkih mišic, kot so tiste v črevesnih stenah. To povzroča drisko, slabost, bruhanje in gripi podobne simptome.

Protiblokirna zdravila, ki ne sodijo v prodajo, kot sta ibuprofen ali naproksen, lahko pomagajo nadzirati bolečino. Zdravnik vam lahko predpisuje tudi tablete za kontracepcijo, ki zmanjšujejo produkcijo prostaglandinov v vašem obdobju.

Če to ne deluje in se bolečina nadaljuje, bi lahko imeli endometriozo, stanje, ugotovljeno pri vsaj 10 odstotkih žensk. V tem primeru endometrijske celice v oblogi maternice rastejo na razpadajočih mestih, kot so zunanja površina maternice, jajcevodne cevi, jajčniki in celo črevesje. Ni jasno, kako se te celice prenašajo na napačno mesto, vendar se lahko zgodi preko limfnih in krvnih žil, ali z retrogradno menstruacijo, kjer se kri zviša navzgor.

V večini primerov te celice izžene imunski sistem. Ampak, če niso, lahko hormoni, ki spremljajo ovulacijo, povzročijo, da rastejo, krvavijo in ožgejo medenične organe. Endometrioza na črevesju lahko povzroči drisko ali zaprtje med menstruacijo.

V mnogih primerih je edini način za dokončno diagnozo laparoskopija. Zdravljenje se razlikuje. Prva linija terapije je stalna uporaba tablet za kontracepcijo za zatiranje jajčnikov in preprečevanje endometrijske celične stimulacije.

Bolj agresivna možnost je, da popolnoma zaustavi funkcijo jajčnika, tako da povzroči začasno menopavzo z zdravili, kot so lupronski posnetki ali sirarel (pršilo za nos). Ta zdravila “utišajo” hipofizno žlezo, zato ne more več povzročiti jajčnikovega nastajanja estrogena in progesterona.

Druge terapije vključujejo Danazol, moški podobni hormon, ki zavira ovulacijo ali Depo-Provera, vbrizgani dolgoročni progestin, ki zavira celice njihove nihajoče oskrbe z estrogenom.

Pretekle medenične okužbe lahko povzroči brazgotinjenje in bolečine v medenici. Pri ovulaciji v jajčniku tvori drobne ciste. Ko se širijo, se vlečejo v perineum, ki je obremenjen s senzornimi živci. Tablete za nadzor rojstva pomagajo, prav tako pa kirurško odstranjevanje brazgotinastega tkiva.

Vendar pa vse medenične bolečine niso povezane z reproduktivnimi organi. Imate tudi mehur, ureterje, debelo črevo in črevo za izmenjavo tankih čreves v medenico. Bolečina je lahko posledica vnetja ali nepravilne funkcije katerega koli od teh.

Če nenadoma razvijete hude bolečine v bližini popka, ki seva na desno stran, imate pa tudi slabost, bruhanje ali zvišano telesno temperaturo, imate morda apendicitis. To je nujna in zahteva takojšnjo operacijo, da se okužba ne razširi po trebuhu.

Občasne bolečine in napenjanje – ki se poslabšajo po jedi ali pred premikanjem črevesja – skupaj z zaprtjem in drisko, lahko signalizirajo sindrom razdražljivega črevesa (IBS).

Za lajšanje simptomov uživajte majhne in pogoste obroke, počite in počasi jedo, povečajte svoj vnos vlaken, pijte veliko vode, omejite alkohol in kofein ter ne žvečite žvečilke ali sesajte na sladkarije, ki stimulirajo delovanje želodca.

Če te spremembe ne pomagajo, vam lahko zdravnik pregleda okužbe in predpiše zdravila za določene simptome.

Bolečine med uriniranjem ali pogostostjo in nujnostjo urina običajno signalizirajo a okužba mehurja. To je treba zdraviti z antibiotiki.

Ne čakajte, da vidite, kaj se zgodi. Urinarna okužba se lahko razširi navzgor na ledvice (pielonefritis), ki povzročajo visoko zvišano telesno temperaturo in hude bolečine, ki običajno izzrivajo od medenice do bokov in nazaj. To je treba zdraviti hitro, pogosto z intravenskimi antibiotiki, da se prepreči poškodba ledvic.

Če je vaša bolečina huda, spazmodična in seva na eno stran hrbta, ki jo spremlja kri v urinu, lahko imate ledvični kamni (nefrolitiaza). Ženske, ki so poznale bolečino po ledvičnih kamnov, pravijo, da je hujša od bolečine pri delu!

Če se to zgodi, pojdite v sobo za nujne primere; potrebujete močne in takojšnje bolečine. Zdravniki pogosto čakajo na pristop, če preidete kamen. Možnosti zdravljenja vključujejo postopek, po katerem kamen pridobiva poseben kateter ali metoda, ki razbije kamen z bombardiranjem z zvočnimi valovi (litotripsija).

Če imate stalno bolečine medeničnega dna z občasnimi poškodbami močnega nelagodja in imajo posplošeno bolečino in utrujenost, ste morda imeli fibromialgija. To je pogosto povezano z bolečimi obdobji, nespečnostjo, razdražljivim mehurjem in vaginalno bolečino.

Fibromialgija je težka in frustrirajuća pri diagnosticiranju, saj so standardni testi in rentgenski pregledi normalni. Vaš zdravnik bo morda moral izključiti druge možnosti. Zdravljenje vključuje zdravila za spanje, spremembe v načinu življenja in razumno uporabo sredstev za zdravljenje bolečin, mišičnih relaksantov in antidepresivov.

Obstajajo drugi razlogi za bolečine v medenici, ki jih nisem vključil v ta že bolan dolg povzetek. Toda to bi vam moralo pomagati z ničlo na vaših simptomih, tako da bo vaš zdravnik lahko določil, kateri organ je odgovoren za vaše bolečine in začne pravilno zdravljenje.

Dr. Reichman’s Bottom Line: Bolečine v trebuhu lahko nastanejo zaradi številnih pogojev, zato je pogosto potrebno nekaj detektivskega dela, da ugotovimo vzrok tega.

Dr. Judith Reichman, medicinski sodelavec v današnji oddaji na področju zdravja žensk, je več kot 20 let prakticiral porodniško in ginekologijo. Na vaša vprašanja boste našli številne odgovore v svoji najnovejši knjigi “Slow Your Clock Down: Celoten vodnik za zdravega, mlajšega”, ki ga je izdal William Morrow, oddelek HarperCollins.

OPOZORILO: Informacije v tem stolpcu ne smemo razlagati tako, kot da nudijo določen zdravniški nasvet, temveč da bralcem ponujamo informacije za boljše razumevanje njihovega življenja in zdravja. Njen namen ni zagotoviti alternativo profesionalnemu zdravljenju ali zamenjavi storitev zdravnika.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

+ 51 = 60

map